韦祝祺桂平市人民医院肾内科指出，肾病综合征常常被误解为绝症，令人联想到尿毒症和透析等情况。然而，实际上，肾病综合征并非无药可治，大多数患者通过规范的治疗方法能够有效改善甚至逆转病情。本文将深入探讨肾病综合征的真相与常见误区。

一、什么是肾病综合征？

肾病综合征是一种由多种原因引起的肾脏病症，主要特征包括蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。该综合征的病因复杂，可能源于原发性肾脏疾病（如微小病变型肾病、膜性肾病），或者继发于糖尿病、系统性红斑狼疮等其他疾病。治疗方案因病因而异，因此需个体化处理。

二、肾病综合征不是绝症

肾病综合征并不是绝症的说法纯属误解。该病的预后因病因和类型而异，但大多数患者在接受规范治疗后能有效控制或逆转病情。例如，对微小病变型肾病，使用糖皮质激素可以显著改善患者情况，许多患者的蛋白尿能够完全消失，肾功能恢复正常。对于一些复杂的类型，如膜性肾病，通过联合使用糖皮质激素和免疫抑制剂，也能够有效控制病情并延缓肾功能恶化。只有少数患者因延误治疗或存在较重的病理类型，可能发展为慢性肾衰竭。因此，肾病综合征并非无解，及早发现、诊断和治疗非常重要。

三、肾病综合征的四大典型症状

1. 蛋白尿：出现大量泡沫的尿液，提示蛋白质流失，需及时就医。

2. 低蛋白血症：血浆白蛋白水平下降（低于30g/L），容易引起水肿。

3. 水肿：通常从眼睛和面部开始，逐渐扩展至全身，严重时可能导致胸水或腹水，影响呼吸和消化。

4. 高脂血症：血脂水平显著增高，加重肾脏负担，并增加心血管疾病的风险。

四、肾病综合征的诊断方法

肾病综合征的诊断相对简单，主要依靠患者的症状和实验室检查结果。

1. 尿液检查：尿常规检查可发现尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量通常超过35克，这是诊断肾病综合征的关键指标。

2. 血液检查：可发现血浆白蛋白低于30g/L以及胆固醇、甘油三酯等血脂指标升高。

3. 肾穿刺活检：对于病因不明或治疗效果不佳的患者，医生可能建议进行肾穿刺活检，通过显微镜观察肾脏组织的病变，明确病因，以便精准治疗。

五、肾病综合征的治疗关键

治疗肾病综合征的目标是控制蛋白尿、改善症状并保护肾功能。以下是核心治疗措施：

1. 糖皮质激素：作为一线药物，尤其对微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化效果显著。如泼尼松，初始剂量为1mg/(kg·d)，口服8周，待蛋白尿转阴后逐步减少剂量。

2. 免疫抑制剂：针对糖皮质激素无效或复发的患者，可以联合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等，以进一步减轻肾脏损伤。

3. 对症治疗：包括使用利尿剂缓解水肿，降压治疗保护肾功能，以及使用他汀类药物降低血脂。

4. 饮食管理：优质低蛋白饮食，减少盐分摄入，控制脂肪摄入，以减轻肾脏负担。

六、肾病综合征的预后

大多数患者可以通过规范治疗实现病情的逆转。约80%的微小病变型肾病患者通过糖皮质激素治疗能够得到缓解。然而，某些因素如病理类型较重、反复感染或基础疾病同时存在，可能导致预后较差。因此，早期诊断和治疗至关重要。

七、预防肾病综合征，守护肾脏健康

肾病综合征并非完全无法预防。以下是一些有效的护肾建议：

1. 控制基础疾病：严格管理高血压、糖尿病等慢性病，防止肾脏损伤。

2. 避免滥用药物：遵医嘱使用药物，避免长期或高剂量使用可能损害肾脏的药物。

3. 保持健康生活方式：戒烟限酒，适量运动，避免高盐、高蛋白饮食。

4. 定期体检：特别是有肾病家族史的人群，应定期检查尿常规和肾功能。

尽管肾病综合征听起来令人担忧，但它实际上是一种可以通过规范治疗逆转的疾病。在此， EVO视讯 呼吁大家，若您或身边的人出现泡沫尿、水肿等症状，不要惊慌，务必及时就医。肾脏作为生命的重要“守护者”，保护您的健康是我们的责任与使命。