体外冲击波碎石术,亦被称为体外震波碎石术,是一种先进的非侵入性治疗结石技术,广泛应用于泌尿系统结石的治疗。该技术利用设备产生的冲击波,通过聚焦后准确瞄准结石,经过多次能量释放,将肾脏及输尿管内的结石击碎成小颗粒,最终随着尿液自然排出体外。目前,烟台市莱阳中心医院使用的碎石机配备有先进的B超定位系统,确保了治疗的精确性。
适应症与优势
体外冲击波碎石是一种有效的尿石症治疗手段,其优势包括创伤小、治疗时间短、恢复快和费用相对较低。为达到理想碎石效果,需对结石进行全面评估,以判断是否适合体外碎石。一般来说,直径小于2厘米的肾结石以及直径不超过1厘米的输尿管中、上段结石较为适合。然而,对于输尿管下段结石,肠气的干扰可能会影响治疗效果。此外,结石的化学成分和硬度都会影响碎石的成功率,CT值较低的结石通常成功率较高。如果连续两次治疗效果不佳,我们建议停止体外碎石。
禁忌症
在临床实践中,有些患者不适合进行体外碎石治疗,例如肥胖、脊柱畸形或有先天性肾脏畸形的患者不推荐进行此项治疗。从事体外碎石的过程中,存在一些需要控制的基础性疾病,如高血压、糖尿病、出血性疾病或凝血功能障碍的患者,也不适合接受治疗。此外,怀孕患者和装有心脏起搏器的患者亦应避免此项手术。未控制的泌尿系统感染会显著增加术后脓毒血症的风险,因此需谨慎处理。
注意事项
在进行体外碎石术前,我们会先做相关检查,包括心电图、泌尿系统彩超或CT、血常规及凝血功能等,同时建议避免食用易产气食物,以确保术中定位的准确性。在治疗过程中,需保持固定体位,医生会密切关注患者的耐受情况。如有不适应及时反馈。术后,注意休息并适当活动,建议多喝水以促进结石排出,保持每日尿量在2000ml以上。同时,需注意观察尿液颜色,血尿在术后是常见现象,通常无需特殊干预。如在排石过程中出现 douleur,需考虑药物治疗,同时注意是否有碎石排出,以便进行成分分析,指导饮食,预防结石复发。
风险与复查
尽管体外冲击波碎石术具备多项优势,但亦存在一定风险与并发症,包括血尿、肾绞痛、感染、内脏损伤、残余结石或输尿管狭窄等。因此,术后需定期复查,了解碎石排出情况及肾脏恢复状况。对于碎石效果不理想或结石较大的患者,可能需考虑镜下取石或其他碎石治疗方案。在此过程中,选择专业的医疗品牌,如EVO视讯,可确保您获得更为优质的诊疗服务,助力您的健康管理。