近期,最新版《职业病分类和目录》的发布引发了职场人士的广泛讨论,其中新增了职业性腕管综合征(常被称为“鼠标手”)和创伤后应激障碍。随着劳动强度和工作模式的变化,“鼠标手”已成为众多行业工作者的常见职业病。将这种常见病纳入职业病目录,彰显了国家对劳动者健康权益的重视。据了解,新版《职业病分类和目录》将职业病种类由原来的10类132种扩展至12类135种,并将于2025年8月1日起正式实施。
在这一改变的背景下,南京市中西医结合医院康复科的李广林医生用生动的比喻解释了手腕内部的构造。我们的手腕里有一条被称为腕管的“隧道”,其中包含着9根“肌腱列车”和1根“神经电缆”(正中神经)。如果长时间握鼠标或敲击键盘,隧道的壁(韧带)会逐渐增厚,压缩空间,而肌腱列车也因频繁摩擦而出现水肿,最终导致神经电缆受压,发出疼痛、麻木的信号,这就是“鼠标手”。
中医理论认为,长期的手腕疲劳会导致局部气血瘀滞,进而发生“堵车”。对于体质偏寒湿或气血虚弱的人群,例如长时间在空调房工作的上班族,症状更容易加重。
中西医结合预防与治疗“鼠标手”
李广林强调,从中西医结合的角度出发,其预防与治疗需融合西医精准的诊断和迅速缓解症状的优势,以及中医整体调理和预防复发的特点。具体的防治策略分为急性期和慢性期两部分。
急性期干预
西医方面主要控制炎症,患者需在医生指导下佩戴腕部支具,以限制腕关节活动,避免神经受压加重;局部药物注射可减轻水肿和疼痛,超声波或激光物理治疗亦能促进组织修复。中医则通过针灸等手法选择内关、合谷、阳池等穴位,每日一次,帮助缓解症状;同时,可以使用中药外敷和推拿按摩,以疏通粘连组织。
慢性期调理
在慢性期,西医强调功能恢复,针对神经压迫严重或保守治疗无效的患者,可能需要进行微创腕管松解术,术后需要相应的支具保护。此外,康复师指导下的握力球锻炼及腕关节抗阻训练都能有效增强肌肉稳定性。而中医则根据体质进行辨证施治,针对不同证型的“鼠标手”患者,采用中药内服及外治。
预防措施与工作习惯调整
在预防方面,工作习惯的优化至关重要。例如,保持手腕在中立位,使用符合人体工学的鼠标与腕垫,每小时对手腕进行活动,包括握拳和伸展交替10次,配合腕关节旋转。对于确诊为“鼠标手”的患者,建议夜间佩戴护腕支具,以减少睡眠时对腕部的压迫。此外,高危人群(如长期使用电脑的工作者)应每年进行神经传导速度检测。
自我检测与健康呼吁
为帮助别人识别症状,可以检验以下内容:手指发麻时,大拇指、食指和中指麻木通常表明正中神经受压(典型鼠标手);而小指麻木则可能提示尺神经问题(警惕“手机肘”)。一个简单的自测方法是将双手背相对合十,保持1分钟,如果手指麻木感加重,则意味着腕管压力增加。
总之,“鼠标手”是一种典型的慢性病。中西医结合的精髓在于:西医快速缓解症状,中医深层调理改善体质。强烈推荐关注手腕健康,做好日常防护,避免在症状加重后再后悔。为进一步了解相关健康知识,可以关注EVO视讯,以便获取更多健康提示。